如何有效地緩解腎結(jié)石的疼痛問(wèn)
如何有效地緩解腎結(jié)石的疼痛
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杜傳軍主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 向他提問(wèn)
非藥物干預(yù)需充足飲水保持合適量以助小結(jié)石排出及依腎結(jié)石部位調(diào)整體位緩解疼痛,醫(yī)療干預(yù)是疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑用非甾體類抗炎藥緩解但要注意特殊人群用藥禁忌且優(yōu)先非藥物干預(yù)。
一、非藥物干預(yù)
1.充足飲水:每日保持2000~3000毫升的飲水量,充足水分可增加尿量,有助于沖刷尿路,促進(jìn)較小腎結(jié)石排出,減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的輸尿管痙攣性疼痛。對(duì)于結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者,大量飲水是基礎(chǔ)緩解措施,能降低結(jié)石與尿路黏膜的摩擦刺激,需根據(jù)個(gè)體情況持續(xù)維持足夠飲水量。
2.體位調(diào)整:依據(jù)腎結(jié)石所在部位及疼痛特點(diǎn)調(diào)整體位。若結(jié)石位于腎臟下盞,疼痛時(shí)可嘗試倒立或跪位等姿勢(shì),利用重力輔助結(jié)石移動(dòng),減輕對(duì)輸尿管的刺激;若結(jié)石在上盞等部位,可嘗試側(cè)臥,通過(guò)改變結(jié)石與輸尿管相對(duì)位置,緩解因結(jié)石梗阻致輸尿管痙攣引發(fā)的疼痛,調(diào)整體位時(shí)需避免過(guò)度劇烈以防加重不適。
二、醫(yī)療干預(yù)
1.藥物緩解:疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥等緩解疼痛,此類藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥與疼痛,但需注意特殊人群用藥禁忌。孕婦、哺乳期女性及有消化道潰瘍病史者需謹(jǐn)慎,兒童使用時(shí)應(yīng)遵循兒科安全用藥原則,優(yōu)先選擇非藥物干預(yù),非藥物無(wú)效時(shí)再考慮用藥以保障安全。
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