上尿路感染可致全身出現(xiàn)炎癥反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)等，局部有單側(cè)或雙側(cè)腰部酸痛鈍痛且膀胱刺激征相對不典型，尿液可出現(xiàn)混濁、血尿等異常改變。

一、全身癥狀

上尿路感染常引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，常見發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫多可升至38℃～39℃，甚至更高，兒童由于體溫調(diào)節(jié)機制尚不完善，高熱時更易出現(xiàn)驚厥等情況，成人則表現(xiàn)為全身不適、乏力等，這是因為細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)所致。

二、局部癥狀

1.腰痛：多為單側(cè)或雙側(cè)腰部酸痛或鈍痛，是由于腎臟因感染發(fā)生炎癥，導(dǎo)致腎包膜受牽拉引起，疼痛程度因人而異，部分患者可感覺腰部沉重、脹痛。

2.膀胱刺激征：部分上尿路感染患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，但相對下尿路感染，膀胱刺激征表現(xiàn)可能不如其典型，這是因為上尿路感染時，炎癥主要累及腎盂等上尿路部位，膀胱刺激征為繼發(fā)表現(xiàn)，程度可能相對較輕。

三、尿液改變

上尿路感染患者尿液可出現(xiàn)異常改變，如尿液混濁，這是由于尿液中存在大量炎性細(xì)胞、細(xì)菌等成分；也可出現(xiàn)血尿，尿液中可見紅細(xì)胞，顯微鏡下檢查可發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，部分嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肉眼血尿，這與腎臟炎癥導(dǎo)致腎組織損傷，紅細(xì)胞滲入尿液有關(guān)。