肺上有斑點通常是指影像學(xué)檢查中肺部出現(xiàn)異常密度影，常見于炎癥感染、纖維瘢痕、肺血管疾病等情況。若新出現(xiàn)斑點需及時醫(yī)治，而陳舊性纖維瘢痕多無大礙，定期體檢即可。具體如下：

一、炎癥感染：

1.病毒性肺炎、肺結(jié)核或其他原因?qū)е碌木窒扌匝装Y，患者肺部可能出現(xiàn)斑點狀或斑片狀陰影，會隨炎癥加重而擴大，經(jīng)治療后可縮小甚至完全消失。此類患者通常伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。

二、纖維瘢痕：

1.部分患者因炎癥對肺間質(zhì)造成損傷，遺留受損肺組織，纖維化后形成纖維瘢痕，表現(xiàn)為肺部高密度影即斑點。陳舊性斑點相對穩(wěn)定，若無感染癥狀且動態(tài)觀察無明顯變化，可確定為纖維瘢痕。

三、肺血管疾?。?/strong>

1.肺栓塞時，患者肺部會有密度增高影，呈明顯斑點、斑片狀，且這種影子常沿血管走行分布?；颊呷舫霈F(xiàn)肺栓塞，可能有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等一系列癥狀。

四、其他情況：

1.部分職業(yè)病如矽肺，患者常吸入細(xì)小顆粒也會有此表現(xiàn)。

2.惡性腫瘤初期，斑點密度較低、范圍較小、邊緣模糊，隨著腫瘤生長，密度逐漸增高，可能從斑點狀變?yōu)榘咂瑺?，甚至成為半實性結(jié)節(jié)影。

總之，患者需結(jié)合其他檢查或臨床癥狀綜合判斷，若有咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、呼吸困難等情況，通常需進一步檢查，如做肺部核磁共振、氣管鏡、肺癌抗體七項檢查等，以明確具體病因并進行針對性治療。