什么是肛門內(nèi)括約肌問
什么是肛門內(nèi)括約肌
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
肛門內(nèi)括約肌是直腸末端環(huán)行平滑肌由直腸壁內(nèi)環(huán)肌增厚形成環(huán)繞肛管上三分之二,起維持肛門基礎(chǔ)閉合保障排便節(jié)制作用,嬰幼兒發(fā)育未完善排便控制弱,成年人長(zhǎng)期不良生活方式可影響其功能,有肛腸疾病史人群受病變或手術(shù)影響括約肌。
一、解剖結(jié)構(gòu)
肛門內(nèi)括約肌是直腸末端環(huán)行的平滑肌,由直腸壁的內(nèi)環(huán)肌增厚形成,環(huán)繞肛管上2/3部分。其肌纖維排列緊密,呈不隨意肌特性,與外括約肌共同構(gòu)成肛門的括約結(jié)構(gòu)。
二、生理功能
1.基礎(chǔ)閉合功能:肛門內(nèi)括約肌主要起到維持肛門基礎(chǔ)閉合狀態(tài)的作用,使肛管在靜息時(shí)保持關(guān)閉,防止腸內(nèi)容物無(wú)節(jié)制地流出,保障正常的排便節(jié)制功能。例如,在非排便狀態(tài)下,它持續(xù)收縮維持肛管的閉合,阻止糞便等物質(zhì)隨意排出。
三、不同人群影響
1.嬰幼兒:嬰幼兒肛門內(nèi)括約肌發(fā)育尚未完善,其排便控制能力相對(duì)較弱,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,括約肌功能逐漸成熟,一般在2-3歲左右排便控制能力逐步增強(qiáng)。若嬰幼兒出現(xiàn)排便異常等情況,需考慮括約肌發(fā)育相關(guān)因素。
2.成年人:成年人肛門內(nèi)括約肌功能相對(duì)穩(wěn)定,但長(zhǎng)期不良生活方式(如久坐、便秘等)可能影響其功能狀態(tài),導(dǎo)致括約肌痙攣等問題,進(jìn)而出現(xiàn)排便不適等癥狀。
3.有肛腸疾病史人群:患有肛腸疾?。ㄈ缰摊彙⒏亓训龋r(shí),肛門內(nèi)括約肌可能受到病變影響,炎癥刺激可導(dǎo)致括約肌痙攣,引發(fā)疼痛等癥狀;而某些肛腸手術(shù)也可能對(duì)肛門內(nèi)括約肌造成一定影響,需密切關(guān)注術(shù)后括約肌功能恢復(fù)情況及相關(guān)排便功能變化。
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