肛門局部真菌感染多以局部用藥為主如外用抗真菌藥膏，嚴(yán)重全身播散等特殊情況需抗真菌針劑治療，兩性霉素B可用于嚴(yán)重深部真菌病合并全身播散等情況但副作用多需密切監(jiān)測兒童孕婦需評估，棘白菌素類如卡泊芬凈可用于侵襲性念珠菌病等伴隨嚴(yán)重全身播散情況兒童孕婦需醫(yī)生評估。

一、肛門局部真菌一般治療特點

肛門局部真菌感染多以局部用藥為主，如外用抗真菌藥膏（如酮康唑乳膏等），因為局部用藥可直接作用于感染部位，起效相對直接且全身副作用較少。但若為嚴(yán)重全身播散性肛門真菌累及等特殊情況，可能需考慮抗真菌針劑治療。

二、可能涉及的抗真菌針劑及適用情況

1.兩性霉素B：屬于多烯類抗真菌藥物，通過與真菌細胞膜上的麥角固醇結(jié)合，改變膜的通透性，從而發(fā)揮抗真菌作用?？捎糜谥委焽?yán)重的深部真菌病，當(dāng)肛門真菌感染合并全身播散等嚴(yán)重情況時可能會考慮使用，但該藥副作用較多，如可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血鉀等，使用時需密切監(jiān)測患者情況。對于兒童，需嚴(yán)格評估利弊，低齡兒童應(yīng)謹慎使用；孕婦使用時也需充分權(quán)衡對胎兒的潛在風(fēng)險。

2.棘白菌素類藥物：例如卡泊芬凈，通過抑制真菌細胞壁葡聚糖的合成發(fā)揮抗真菌作用，對念珠菌屬感染等有效，可用于治療侵襲性念珠菌病等情況，當(dāng)肛門真菌感染伴隨嚴(yán)重全身播散等需要全身抗真菌治療的狀況時可能會被選用。特殊人群方面，兒童使用需根據(jù)體重等情況由醫(yī)生精準(zhǔn)評估，孕婦使用也需在醫(yī)生綜合考量下決定是否應(yīng)用。