如何治療肛裂便后手紙帶血問
如何治療肛裂便后手紙帶血
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范學(xué)順主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
非藥物干預(yù)包括便后用溫水輕柔清洗肛門并可每日進(jìn)行1-2次約10-15分鐘的溫水坐浴(兒童需成人協(xié)助控溫)及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入(不同年齡段飲食有別),藥物治療可局部外用硝酸甘油軟膏、鈣通道阻滯劑軟膏等需依個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重肛裂可考慮手術(shù)治療且需綜合患者病史、身體狀況等多方面因素評估。
一、非藥物干預(yù)措施
1.保持肛門清潔與坐?。罕愫笥脺厮p柔清洗肛門,可每日進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次時長約10-15分鐘,借助溫水促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕肛裂處的疼痛與不適。兒童坐浴時需成人協(xié)助,把控水溫防止?fàn)C傷。
2.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):增加膳食纖維攝入,如多食用菠菜、西蘭花等蔬菜及蘋果、香蕉等水果,保障大便通暢,降低干硬糞便對肛裂創(chuàng)面的刺激。不同年齡段人群飲食有別,兒童需避免過度攝入精細(xì)食物,保證營養(yǎng)均衡以維持正常排便。
二、藥物治療
1.局部外用藥物:可使用硝酸甘油軟膏,其能松弛平滑肌,改善局部血液循環(huán),但孕婦使用時需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險收益比;也可選用鈣通道阻滯劑軟膏,同樣具有改善局部循環(huán)的作用,具體藥物使用需依據(jù)患者個體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
三、手術(shù)治療考量
對于經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重肛裂,可考慮手術(shù)治療,常見手術(shù)方式有肛裂切除術(shù)等。但手術(shù)需綜合患者病史、身體狀況等多方面因素進(jìn)行評估,如存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者需謹(jǐn)慎權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與收益。
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