肛門(mén)脂肪瘤的治療方法問(wèn)
肛門(mén)脂肪瘤的治療方法
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
肛門(mén)脂肪瘤主要以手術(shù)治療為主,體積較小但致肛門(mén)不適墜脹或體積較大影響排便等的需手術(shù)且要充分暴露完整切除避免損傷周?chē)=M織,兒童無(wú)癥狀優(yōu)先保守觀察,體積大等明顯癥狀經(jīng)評(píng)估后謹(jǐn)慎手術(shù)且操作需輕柔精細(xì),老年患者手術(shù)前需全面評(píng)估全身狀況,基礎(chǔ)狀況差先控基礎(chǔ)病穩(wěn)定再考慮,術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理防感染并發(fā)癥。
一、手術(shù)治療為主
肛門(mén)脂肪瘤的主要治療方式為手術(shù)切除。對(duì)于體積較小但已引起肛門(mén)不適、墜脹等癥狀,或體積較大影響排便等功能的肛門(mén)脂肪瘤,手術(shù)是有效的治療手段。手術(shù)需在充分暴露病變部位的情況下,完整切除脂肪瘤組織,操作時(shí)應(yīng)注意避免損傷周?chē)=M織。
二、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童患者:若肛門(mén)脂肪瘤無(wú)癥狀,優(yōu)先采取保守觀察,因兒童身體發(fā)育尚未成熟,手術(shù)可能對(duì)其肛門(mén)功能產(chǎn)生潛在影響,僅當(dāng)脂肪瘤體積較大、嚴(yán)重影響排便或出現(xiàn)疼痛等明顯癥狀時(shí),經(jīng)評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇手術(shù),且手術(shù)操作需格外輕柔精細(xì),最大程度減少對(duì)兒童肛門(mén)組織的損傷及對(duì)未來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育的不良影響。
2.老年患者:老年患者常合并其他基礎(chǔ)疾病,手術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能、凝血功能等全身狀況,確?;颊吣苣褪苁中g(shù)。若患者基礎(chǔ)狀況較差,可在控制基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定后再考慮手術(shù),術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察傷口恢復(fù)情況,預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。
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