癲癇病的治療方法是什么問
癲癇病的治療方法是什么
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李小晶主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
癲癇治療主要方式為藥物治療,需依據(jù)發(fā)作類型選合適藥物,遵循個體化原則多起始單藥治療且規(guī)律長期堅持,不同年齡患者用藥有差異;手術(shù)適用于藥物難治性癲癇,經(jīng)術(shù)前評估確定致癇灶后實施;神經(jīng)調(diào)控治療包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)等,適用于藥物難治性癲癇且不適合手術(shù)的患者,特殊人群如兒童進行時需考慮其生長發(fā)育特點。
一、藥物治療
藥物治療是癲癇治療的主要方式,需依據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇合適的抗癲癇藥物,例如部分性發(fā)作可選用卡馬西平、奧卡西平等,全面性發(fā)作可選用丙戊酸鈉等。用藥遵循個體化原則,多起始單藥治療,需規(guī)律服藥且長期堅持。不同年齡患者藥物選擇有差異,兒童使用抗癲癇藥物時需關(guān)注對生長發(fā)育的影響,孕婦用藥則要權(quán)衡胎兒安全與病情控制。
二、手術(shù)治療
適用于藥物難治性癲癇,通過術(shù)前評估確定致癇灶位置后實施手術(shù),如顳葉癲癇手術(shù)等。手術(shù)需綜合評估風(fēng)險與效果,不同病史患者的手術(shù)適應(yīng)證不同,例如病程較長、藥物控制不佳且有明確致癇灶的患者可能更適合手術(shù)。
三、神經(jīng)調(diào)控治療
包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)等。通過調(diào)節(jié)神經(jīng)活動控制癲癇發(fā)作,適用于藥物難治性癲癇且不適合手術(shù)的患者。特殊人群如兒童在進行神經(jīng)調(diào)控治療時,需充分考慮其生長發(fā)育特點,確保治療安全與有效性。
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