如何對寶寶進(jìn)行肛瘺的確診問
如何對寶寶進(jìn)行肛瘺的確診
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李勝龍副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
病史采集需詢問家長寶寶肛周癥狀表現(xiàn)、反復(fù)炎癥發(fā)作病史等,體格檢查要細(xì)致查看肛周皮膚及輕柔進(jìn)行直腸指診,輔助檢查利用超聲清晰顯示肛瘺瘺管走向、與周圍組織關(guān)系等以明確診斷。
一、病史采集
詳細(xì)詢問家長寶寶肛周癥狀表現(xiàn),重點(diǎn)了解是否存在肛周反復(fù)紅腫、疼痛,有無破潰后膿性或血性分泌物排出,以及癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻率等,因?qū)殞毟丿洺0楦刂芊磸?fù)炎癥發(fā)作病史,通過病史問詢可初步推測肛瘺可能性。
二、體格檢查
1.肛周皮膚觀察:醫(yī)生需細(xì)致查看寶寶肛周皮膚,留意是否有紅腫區(qū)域、皮膚破潰形成的小瘺口,以及瘺口周圍皮膚有無炎性改變(如發(fā)紅、潮濕等),此為初步判斷肛瘺的直觀依據(jù)。
2.直腸指診:醫(yī)生輕柔進(jìn)行直腸指診,觸摸直腸內(nèi)情況,判斷是否存在異常條索狀結(jié)構(gòu)等,以協(xié)助判斷肛瘺內(nèi)口位置等相關(guān)信息,為確診提供觸診依據(jù)。
三、輔助檢查
1.超聲檢查:利用超聲可清晰顯示肛瘺的瘺管走向、與周圍組織關(guān)系等。超聲檢查無輻射,較為安全,能準(zhǔn)確判斷肛瘺是單純性還是復(fù)雜性等,通過超聲圖像直觀呈現(xiàn)肛瘺結(jié)構(gòu)情況,助力醫(yī)生明確診斷。
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