最嚴(yán)重的早期輸血反應(yīng)問
最嚴(yán)重的早期輸血反應(yīng)
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趙弘副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問
最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)當(dāng)屬溶血反應(yīng)。
一、發(fā)生原因:主要是因?yàn)殄e(cuò)誤輸入了與患者ABO血型不相符的紅細(xì)胞。當(dāng)輸入的血液和患者血型不合時(shí),會(huì)致使紅細(xì)胞膜遭受破壞,進(jìn)而使得血紅蛋白從紅細(xì)胞內(nèi)逸出,從而引發(fā)一系列不良后果。
二、癥狀及表現(xiàn):由于血型不相容,在輸血開始的初期,僅少量輸血就可能導(dǎo)致溶血現(xiàn)象發(fā)生。具體表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,呼吸困難,腰部疼痛,面色蒼白,惡心、嘔吐,尿液呈現(xiàn)醬油色,尿量明顯減少,甚至無尿,嚴(yán)重情況下還會(huì)引發(fā)休克乃至死亡。
三、預(yù)防及治療:最為關(guān)鍵的預(yù)防手段就是強(qiáng)化責(zé)任心,嚴(yán)格落實(shí)“三查十對(duì)”制度。倘若不幸出現(xiàn)溶血反應(yīng),應(yīng)當(dāng)立刻停止輸血,同時(shí)給予抗休克、保護(hù)腎臟、維持水電解質(zhì)平衡、防止彌散性血管內(nèi)凝血等措施,必要時(shí)可以考慮進(jìn)行換血治療。
總之,對(duì)于輸血反應(yīng)中的溶血反應(yīng),要明確其發(fā)生原因、癥狀表現(xiàn)以及預(yù)防和治療方法,以保障輸血安全。
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