耳石癥是怎么引起的問(wèn)
耳石癥是怎么引起的
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劉旭暉主治醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
耳石癥發(fā)生因素包括原發(fā)性的隨年齡增長(zhǎng)內(nèi)耳耳石膜逐漸變性脫落后進(jìn)入半規(guī)管,還包括繼發(fā)性的頭部外傷致橢圓囊斑耳石脫落移位、耳部疾病如梅尼埃病等影響耳石位置、內(nèi)耳供血不足因基礎(chǔ)病致耳石代謝異常脫落、部分耳部手術(shù)致耳石移位引發(fā)。
一、原發(fā)性因素
耳石癥的發(fā)生可能與耳石的自然老化過(guò)程相關(guān),隨著年齡增長(zhǎng),內(nèi)耳中的耳石膜會(huì)逐漸發(fā)生變性、脫落后進(jìn)入半規(guī)管,從而引發(fā)耳石癥,這在中老年人群中相對(duì)多見(jiàn),主要是因?yàn)殡S著年齡增加,內(nèi)耳結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)生理性退變。
二、繼發(fā)性因素
1.頭部外傷:頭部受到撞擊、跌倒等外傷時(shí),可能導(dǎo)致橢圓囊斑上的耳石脫落,進(jìn)而移位至半規(guī)管,引發(fā)耳石癥。例如,頭部遭受車禍撞擊、高處墜落等情況后,有較高的耳石癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2.耳部疾?。耗承┒考膊】烧T發(fā)耳石癥,如梅尼埃病,該病會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙、膜迷路積水等病理改變,影響耳石的正常位置;前庭神經(jīng)炎患者由于前庭功能受損,也可能伴隨耳石移位;此外,慢性中耳炎等耳部炎癥性疾病,長(zhǎng)期炎癥刺激可能破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu),引發(fā)耳石癥。
3.內(nèi)耳供血不足:老年人由于血管硬化、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,容易出現(xiàn)內(nèi)耳供血不足,導(dǎo)致耳石代謝異常,耳石膜穩(wěn)定性下降,進(jìn)而脫落進(jìn)入半規(guī)管引發(fā)耳石癥。
4.醫(yī)源性因素:部分耳部手術(shù),如內(nèi)耳手術(shù)、中耳手術(shù)等,可能因手術(shù)操作影響內(nèi)耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致耳石移位,從而引發(fā)耳石癥。
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