治耳真菌的藥物主要為局部抗真菌制劑如克霉唑、酮康唑、硝酸咪康唑乳膏等，兒童用抗耳真菌藥需選經(jīng)嚴(yán)格兒童安全性評估的制劑且成人監(jiān)護(hù)，孕婦用需權(quán)衡利弊咨詢醫(yī)生，有耳部基礎(chǔ)病史者用前評估成分，反復(fù)發(fā)作需足療程用藥。

一、常用治耳真菌的藥物類型

治耳真菌的藥物主要為局部抗真菌制劑，常見的有克霉唑制劑，其通過抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成發(fā)揮抗真菌作用；酮康唑制劑也是常用局部用藥，可干擾真菌細(xì)胞色素P450活性，影響真菌固醇生物合成。另外，硝酸咪康唑乳膏等也可用于耳真菌感染的局部治療，通過改變真菌細(xì)胞膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)漏失而發(fā)揮抗真菌功效。

二、特殊人群用藥注意事項(xiàng)

兒童：兒童耳部皮膚黏膜嬌嫩，使用抗耳真菌藥物時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)過嚴(yán)格兒童安全性評估的制劑，且需在成人監(jiān)護(hù)下使用，避免藥物誤入中耳深部引發(fā)不適，用藥過程中需密切觀察耳部反應(yīng)。孕婦：孕婦使用抗耳真菌藥物需權(quán)衡利弊，應(yīng)咨詢醫(yī)生后選擇對胎兒影響最小的藥物，因部分抗真菌藥物可能經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)影響胎兒發(fā)育，故需謹(jǐn)慎評估用藥風(fēng)險(xiǎn)與收益。有耳部基礎(chǔ)病史者：若既往有耳部過敏史，使用抗真菌藥物前需評估藥物成分是否會(huì)引發(fā)過敏，若有耳部感染反復(fù)發(fā)作史，需遵循足療程用藥原則，確保徹底殺滅真菌以防止復(fù)發(fā)。