局部抗真菌藥物有克霉唑滴耳液通過抑制真菌細胞色素P450依賴酶干擾麥角固醇合成抑制常見致病菌，制霉菌素滴耳液可與真菌細胞膜甾醇結(jié)合改變膜通透性抑菌殺菌，特殊人群中兒童用抗真菌藥需醫(yī)生嚴格評估選安全針對性強藥物并密切監(jiān)測耳部反應(yīng)，孕婦使用需權(quán)衡利弊遵醫(yī)囑充分評估對胎兒潛在風(fēng)險后決定是否使用。

一、局部抗真菌藥物

1.克霉唑滴耳液：通過抑制真菌細胞色素P450依賴酶，干擾真菌麥角固醇合成，對常見引起真菌性中耳炎的真菌有抑制作用，有臨床研究表明其能有效抑制白色念珠菌等常見致病菌。

2.制霉菌素滴耳液：可與真菌細胞膜上的甾醇結(jié)合，改變膜的通透性，致使細胞內(nèi)物質(zhì)外漏，起到抑菌或殺菌功效，對多種真菌有一定抑制效果。

二、特殊人群用藥注意事項

1.兒童：兒童耳部結(jié)構(gòu)與生理功能尚未完全發(fā)育，使用抗真菌藥物時需格外謹慎，應(yīng)在醫(yī)生嚴格評估后選用安全性高且針對性強的藥物，避免使用可能對兒童耳部造成不良影響的藥物，且用藥過程需密切監(jiān)測耳部反應(yīng)。

2.孕婦：孕婦使用抗真菌藥物時需權(quán)衡利弊，在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎選擇，因為部分藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，需充分評估藥物對胎兒的潛在風(fēng)險后再決定是否使用相關(guān)藥物治療。