紫癜有沒(méi)有并發(fā)癥問(wèn)
紫癜有沒(méi)有并發(fā)癥
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
過(guò)敏性紫癜可致腎臟出現(xiàn)血尿蛋白尿等表現(xiàn)且可能遷延為慢性腎功能不全,累及胃腸道血管引發(fā)腸套疊等消化道并發(fā)癥有腹痛嘔吐血便等,累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管出現(xiàn)頭痛抽搐昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,部分患者關(guān)節(jié)部位血管受累致關(guān)節(jié)腫痛。
一、腎臟并發(fā)癥
紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,多見(jiàn)于兒童及青少年群體?;颊呖沙霈F(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn),若病情遷延不愈,可能逐漸進(jìn)展為慢性腎功能不全。研究顯示,約30%-50%的過(guò)敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)腎臟受累,其中兒童患者腎臟受累的發(fā)生率相對(duì)更高,需密切監(jiān)測(cè)尿常規(guī)等指標(biāo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
二、消化道并發(fā)癥
過(guò)敏性紫癜可累及胃腸道血管,引發(fā)消化道相關(guān)并發(fā)癥,如腸套疊、腸梗阻、腸穿孔等。這是因?yàn)槲改c道血管受累后出現(xiàn)水腫、出血,兒童由于腸道解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等因素,發(fā)生腸套疊的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
三、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
紫癜可能累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,表現(xiàn)為頭痛、抽搐、昏迷等。其發(fā)生機(jī)制與血管炎癥累及神經(jīng)系統(tǒng)血管,影響神經(jīng)組織血供及功能有關(guān),不同年齡人群均可能發(fā)生,但具體機(jī)制及風(fēng)險(xiǎn)因個(gè)體血管反應(yīng)等因素存在差異。
四、關(guān)節(jié)并發(fā)癥
部分紫癜患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛,常見(jiàn)于大關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等。這是由于關(guān)節(jié)部位血管受累引發(fā)炎癥反應(yīng)所致,會(huì)影響患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)功能,不同年齡、性別患者均可出現(xiàn),但其癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度可能因個(gè)體差異而有所不同。
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