過(guò)度搓擦皮膚破壞皮膚屏障致皮膚較薄嫩人群（兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病者）血管損傷出血形成紫癜，主要表現(xiàn)為搓澡部位出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，兒童需用柔軟搓澡工具輕柔搓澡，老年人搓澡要輕柔，有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)避免過(guò)度搓澡且搓澡后出現(xiàn)紫癜等異常需及時(shí)就醫(yī)排查基礎(chǔ)疾病。

一、發(fā)病機(jī)制

過(guò)度搓擦皮膚會(huì)破壞皮膚的屏障結(jié)構(gòu)，對(duì)于皮膚較薄嫩的人群，如兒童、皮膚敏感者或老年人，其皮膚血管易因機(jī)械刺激發(fā)生破裂出血，血液滲出至皮下形成紫癜。這是由于搓澡時(shí)的外力作用直接損傷了皮膚表層及皮下血管，導(dǎo)致血管通透性改變或破裂，引發(fā)皮下出血表現(xiàn)為紫癜。

二、臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，通常出現(xiàn)在搓澡的部位，如背部、上肢等。一般無(wú)明顯疼痛，但可能伴隨皮膚局部輕微損傷跡象，如細(xì)微擦傷等，瘀點(diǎn)、瘀斑的范圍和嚴(yán)重程度與搓澡力度及持續(xù)時(shí)間相關(guān)。

三、高危人群及注意事項(xiàng)

兒童：兒童皮膚更為嬌嫩，搓澡時(shí)需特別注意輕柔操作，避免因用力搓擦導(dǎo)致皮膚及血管損傷引發(fā)紫癜。家長(zhǎng)應(yīng)選擇柔軟的搓澡工具，控制搓澡力度，以減少對(duì)兒童皮膚的刺激。

老年人：老年人皮膚松弛且變薄，搓澡時(shí)應(yīng)采用輕柔手法，避免過(guò)度用力，防止因皮膚脆弱引發(fā)血管損傷及紫癜。

有基礎(chǔ)疾病人群：患有凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者，本身存在出血傾向，更應(yīng)避免過(guò)度搓澡，若搓澡后出現(xiàn)紫癜等異常出血表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)排查凝血等相關(guān)基礎(chǔ)疾病情況，以便針對(duì)性處理。