濕疹是細(xì)菌還是真菌問
濕疹是細(xì)菌還是真菌
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劉鴻偉副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
濕疹是多種內(nèi)外因素共同作用引發(fā)的慢性炎癥性瘙癢性皮膚病,非由細(xì)菌或真菌直接感染所致,其繼發(fā)細(xì)菌感染是因皮損致皮膚屏障功能受損使金黃色葡萄球菌等定植引發(fā)感染,繼發(fā)真菌感染是因皮膚潮濕炎癥環(huán)境致馬拉色菌等侵入引發(fā)感染且均為濕疹基礎(chǔ)上的繼發(fā)情況。
一、濕疹的本質(zhì)
濕疹是一種由多種內(nèi)外因素共同作用引發(fā)的慢性炎癥性瘙癢性皮膚病,其發(fā)病機(jī)制主要涉及個體的過敏體質(zhì)、免疫功能異常以及外部環(huán)境刺激等,并非由細(xì)菌或真菌直接感染所致。例如,遺傳易感性、皮膚屏障功能缺陷、接觸過敏原(如花粉、塵螨等)、精神緊張等因素均可參與濕疹的發(fā)生發(fā)展過程,與細(xì)菌或真菌的原發(fā)性感染無直接關(guān)聯(lián)。
二、濕疹繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染情況
1.繼發(fā)細(xì)菌感染:濕疹患者皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出等皮損時,皮膚屏障功能受損,為細(xì)菌侵入提供了條件。常見引發(fā)繼發(fā)感染的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌等。研究表明,約30%-50%的濕疹患者存在金黃色葡萄球菌定植,當(dāng)皮膚屏障功能破壞時,該細(xì)菌可進(jìn)一步引發(fā)感染,導(dǎo)致局部出現(xiàn)膿皰、膿性滲出等表現(xiàn)。
2.繼發(fā)真菌感染:濕疹患者皮膚處于潮濕、炎癥狀態(tài)時,也易繼發(fā)真菌感染,常見的真菌為馬拉色菌等。由于濕疹患者皮膚炎癥環(huán)境利于真菌生長繁殖,當(dāng)皮膚屏障功能受損后,馬拉色菌等真菌可侵入并引起感染,表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、脫屑、瘙癢加重等真菌性感染相關(guān)癥狀,但這同樣是在濕疹基礎(chǔ)上的繼發(fā)情況,而非濕疹的原始致病因素。
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