怎么判斷是神經(jīng)性低熱問
怎么判斷是神經(jīng)性低熱
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徐運(yùn)主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
判斷是否為神經(jīng)性低熱主要基于低熱癥狀、無(wú)明顯感染癥狀、精神因素、其他癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面,需排除其他原因,診斷性治療可輔助診斷。
1.低熱癥狀:
低熱是指體溫持續(xù)在37.3℃至38℃之間。
低熱可能是持續(xù)性的,也可能是間歇性的。
2.無(wú)明顯感染癥狀:
神經(jīng)性低熱患者通常沒有明顯的感染癥狀,如咳嗽、流涕、喉嚨痛等。
也可能沒有其他與低熱相關(guān)的全身性癥狀,如頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等。
3.精神因素:
患者可能存在明顯的精神緊張、焦慮、煩躁或抑郁等情緒問題。
這些情緒因素可能與低熱的發(fā)生和持續(xù)有關(guān)。
4.其他癥狀:
患者可能會(huì)出現(xiàn)一些自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀,如多汗、手顫、心悸、失眠等。
還可能有一些非特異性癥狀,如乏力、食欲減退、體重下降等。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查:
血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?;蜉p度升高,血沉可能加快。
其他檢查:可能需要進(jìn)行一些其他檢查,如甲狀腺功能檢查、自身抗體檢查等,以排除其他潛在的疾病。
6.診斷性治療:
給予抗焦慮、抗抑郁藥物治療后,低熱癥狀可能得到緩解。
停藥后低熱可能再次出現(xiàn),有助于診斷。
需要注意的是,神經(jīng)性低熱的診斷需要排除其他可能導(dǎo)致低熱的原因,如感染、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。在診斷過(guò)程中,醫(yī)生可能會(huì)綜合考慮患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和治療反應(yīng)等因素。如果對(duì)低熱癥狀有疑慮,建議及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和診斷。
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