真菌檢測在濕疹鑒別診斷中常用直接鏡檢觀察皮損邊緣鱗屑等有無菌絲孢子、真菌培養(yǎng)接種標本鑒定菌種，陽性需加抗真菌藥治療、陰性按單純濕疹治，兒童操作輕柔選安全外用藥，老年人考量基礎(chǔ)病選兼顧藥，妊娠期選避胎兒影響藥且操作輕柔。

一、真菌檢測在濕疹鑒別診斷中的常用方法

直接鏡檢是取濕疹患者皮損邊緣的鱗屑、痂皮等標本，置于載玻片上加10%氫氧化鉀溶液后鏡檢，觀察有無菌絲或孢子，若發(fā)現(xiàn)提示可能合并皮膚真菌感染；真菌培養(yǎng)則將標本接種于沙氏培養(yǎng)基等，通過觀察菌落形態(tài)鑒定真菌種類，可明確是否有致病性真菌生長及具體菌種。

二、真菌檢測結(jié)果對濕疹診療的意義

若真菌檢測陽性，需考慮濕疹合并真菌感染，治療除常規(guī)濕疹對癥處理外可能需加用抗真菌藥物；若真菌檢測陰性，則主要按單純濕疹治療，但仍需結(jié)合病情綜合判斷。

三、特殊人群濕疹合并真菌檢測的注意事項

兒童：皮膚嬌嫩，真菌檢測操作需輕柔，因肝腎功能發(fā)育不完善，使用抗真菌藥物謹慎，優(yōu)先選相對安全外用制劑，用藥前充分評估風險收益比。

老年人：需考量基礎(chǔ)疾病如糖尿病等對免疫功能的影響，真菌檢測及后續(xù)治療綜合基礎(chǔ)疾病情況，外用藥物選擇兼顧安全性與有效性。

妊娠期女性：抗真菌藥物選擇需避胎兒影響，檢測操作輕柔，避免對孕婦及胎兒造成不良影響。