治療黃斑水腫的藥物有哪些問
治療黃斑水腫的藥物有哪些
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李海麗主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
治療黃斑水腫的藥物主要有抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)藥物和糖皮質(zhì)激素,抗VEGF藥物常用雷珠單抗、康柏西普,能抑制VEGF活性減輕水腫,符合指征均可使用但有特殊情況需注意;糖皮質(zhì)激素如地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑可抑制炎癥減輕水腫,長期用有副作用需監(jiān)測(cè),不同患者使用有不同注意事項(xiàng),且黃斑水腫治療除藥物外還需結(jié)合病情綜合考慮。
糖皮質(zhì)激素:可以通過抑制炎癥反應(yīng)來減輕黃斑水腫。例如地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑,它能在眼內(nèi)緩慢釋放藥物,持續(xù)發(fā)揮抗炎作用以減輕黃斑水腫。不過,長期使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)帶來一些副作用,如眼壓升高、白內(nèi)障形成等,所以在使用過程中需要密切監(jiān)測(cè)眼壓和眼部情況。不同年齡患者對(duì)糖皮質(zhì)激素的耐受性有所不同,兒童使用需格外謹(jǐn)慎,要充分考慮其生長發(fā)育等因素以及可能出現(xiàn)的藥物副作用風(fēng)險(xiǎn);對(duì)于有青光眼病史等特殊病史的患者,使用糖皮質(zhì)激素更要嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
黃斑水腫的治療除了藥物治療外,還需結(jié)合患者的具體病情綜合考慮,如對(duì)于一些由特定病因引起的黃斑水腫,可能還需要針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)處理,但藥物治療是其中重要的一環(huán)。
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