急性脊髓炎有什么特殊臨床表現(xiàn)問(wèn)
急性脊髓炎有什么特殊臨床表現(xiàn)
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朱海霞副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
急性脊髓炎有特殊臨床表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)障礙起病急,早期多呈脊髓休克狀態(tài),不同年齡表現(xiàn)有差異;感覺(jué)障礙是病變節(jié)段以下所有感覺(jué)喪失,平面恢復(fù)慢;自主神經(jīng)功能障礙早期尿潴留,后期可能反射性排尿,還會(huì)有皮膚等表現(xiàn),生活方式及基礎(chǔ)病可能影響相關(guān)恢復(fù)。
感覺(jué)障礙:病變節(jié)段以下所有感覺(jué)喪失,在感覺(jué)消失水平上緣可有感覺(jué)過(guò)敏區(qū)或束帶感,隨著病情恢復(fù),感覺(jué)平面可逐漸下降,但恢復(fù)速度相對(duì)較慢。對(duì)于女性患者在經(jīng)期等特殊時(shí)期,感覺(jué)障礙相關(guān)表現(xiàn)可能不會(huì)有特殊的性別相關(guān)明顯變化,但需要密切關(guān)注感覺(jué)平面變化情況來(lái)評(píng)估病情進(jìn)展。
自主神經(jīng)功能障礙:早期表現(xiàn)為尿潴留,膀胱無(wú)充盈感,需留置導(dǎo)尿;隨著脊髓功能恢復(fù),可能出現(xiàn)反射性排尿;此外還可出現(xiàn)病變節(jié)段以下皮膚干燥、無(wú)汗、脫屑,指(趾)甲松脆等表現(xiàn)。生活方式中長(zhǎng)期臥床等情況可能會(huì)加重自主神經(jīng)功能障礙相關(guān)皮膚問(wèn)題等,對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,自主神經(jīng)功能障礙的恢復(fù)可能會(huì)受到基礎(chǔ)病的一定影響,需要加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。
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