高尿酸有什么危害問(wèn)
高尿酸有什么危害
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劉愛華主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
高尿酸會(huì)帶來(lái)多方面不良影響,包括導(dǎo)致腎臟損害,使長(zhǎng)期高尿酸血癥患者慢性腎臟病風(fēng)險(xiǎn)增加;增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),是心血管疾病獨(dú)立危險(xiǎn)因素;引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,頻繁發(fā)作會(huì)致關(guān)節(jié)畸形等;還與代謝綜合征其他組分并存相互影響加重代謝紊亂,不同年齡、性別人群均可能受累,有基礎(chǔ)疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。
心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加
高尿酸是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高尿酸可通過(guò)多種機(jī)制影響心血管系統(tǒng),如導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷、促進(jìn)炎癥反應(yīng)、影響脂質(zhì)代謝等。研究發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥患者患冠心病、心力衰竭等心血管疾病的概率較正常尿酸水平人群明顯升高。無(wú)論年齡大小、男女,高尿酸血癥都會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,尤其是本身有高血壓、高血脂等情況的人群,高尿酸會(huì)進(jìn)一步加重心血管系統(tǒng)的損害。
痛風(fēng)發(fā)作
尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積是引起痛風(fēng)發(fā)作的直接原因。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀,多發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及其他關(guān)節(jié),如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。任何年齡、性別都可能發(fā)生痛風(fēng)發(fā)作,頻繁發(fā)作會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙,影響患者的日常生活和活動(dòng)能力,尤其是長(zhǎng)期患病、未規(guī)范控制尿酸的患者更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的不可逆損傷。
代謝綜合征相關(guān)影響
高尿酸常與代謝綜合征的其他組分如肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等并存,相互影響,加重代謝紊亂。例如高尿酸可通過(guò)影響胰島素信號(hào)通路導(dǎo)致胰島素抵抗,進(jìn)而加重糖尿病的病情;同時(shí)與肥胖相互作用,形成惡性循環(huán)。不同年齡段和性別的人群,若存在高尿酸血癥且合并代謝綜合征其他成分,會(huì)面臨更復(fù)雜的健康問(wèn)題,需要綜合管理。
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