枕大神經(jīng)的位置問
枕大神經(jīng)的位置
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黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
枕大神經(jīng)是頸神經(jīng)后支分支,起源于第2頸神經(jīng)后支,穿出斜方肌肌腱伴枕動(dòng)脈分支上行,分布于枕部皮膚,體表定位在枕外隆凸外側(cè)約2.5cm枕動(dòng)脈周圍,不同人群位置基本相似,有頸部外傷等病史者位置可能因病變改變,需結(jié)合檢查明確。
從解剖結(jié)構(gòu)上看,第2頸神經(jīng)的后支在穿過寰樞筋膜和斜方肌腱時(shí),形成了枕大神經(jīng)的起始部分。在體表定位時(shí),通常可以在枕外隆凸外側(cè)約2.5cm處摸到枕動(dòng)脈,其周圍就是枕大神經(jīng)所在的區(qū)域附近。不同年齡、性別人群的枕大神經(jīng)位置基本相似,但由于個(gè)體之間存在一定的解剖差異,比如有些人的斜方肌發(fā)達(dá)程度不同,可能會(huì)在一定程度上影響枕大神經(jīng)體表定位的精確性,但總體的神經(jīng)走行路徑是相對(duì)穩(wěn)定的。對(duì)于有頸部外傷、頸椎病變等病史的人群,枕大神經(jīng)的位置可能會(huì)因?yàn)橹車M織的病變而發(fā)生改變,需要結(jié)合具體的影像學(xué)檢查等進(jìn)一步明確。
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