治療肩周炎的專用藥有哪些問(wèn)
治療肩周炎的專用藥有哪些
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徐宏文主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
非甾體抗炎藥可抗炎止痛緩解肩周炎疼痛炎癥,布洛芬對(duì)輕至中度有效但消化道潰瘍病史者需謹(jǐn)慎、老年人需關(guān)注肝腎情況;局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松可快速抗炎減輕粘連但有局部感染、糖尿病、孕婦哺乳期等禁忌證;部分伴有肌肉痙攣的肩周炎患者可使用肌肉松弛劑如乙哌立松,老年人需注意嗜睡等不良反應(yīng)、肝功能障礙者需慎用。
糖皮質(zhì)激素
局部注射糖皮質(zhì)激素可起到快速抗炎、減輕粘連的作用。例如復(fù)方倍他米松,將其注射到肩關(guān)節(jié)局部,能有效減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛,有助于改善肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。不過(guò),糖皮質(zhì)激素注射也有一定禁忌證,如局部皮膚感染時(shí)不能注射,否則會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散;對(duì)于糖尿病患者,使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)影響血糖控制,需要密切監(jiān)測(cè)血糖;孕婦及哺乳期女性一般不建議使用,因?yàn)榭赡軙?huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。
肌肉松弛劑
部分肩周炎患者可能伴有肌肉痙攣,此時(shí)可使用肌肉松弛劑,如乙哌立松。它能作用于脊髓和血管平滑肌,緩解骨骼肌緊張,從而減輕因肌肉緊張導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。但使用乙哌立松時(shí),老年人需注意藥物可能引起的嗜睡等不良反應(yīng),用藥后應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械;肝功能障礙者也需慎用,因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^(guò)肝臟代謝,可能會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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