肩周炎疼吃什么藥管用問
肩周炎疼吃什么藥管用
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李連欣主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
非甾體抗炎藥可抗炎止痛緩解肩周炎疼痛,但有消化道潰瘍病史者用需謹(jǐn)慎;肩周炎疼痛嚴(yán)重其他方法效果不佳時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素,不過不宜多次反復(fù)注射,且糖尿病患者用需密切監(jiān)測血糖,孕婦一般不建議用;部分伴有肌肉痙攣的肩周炎患者可使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗,但肝功能不全者用需謹(jǐn)慎。
糖皮質(zhì)激素
當(dāng)肩周炎疼痛較為嚴(yán)重,其他治療方法效果不佳時(shí),可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。如醋酸潑尼松龍等,它能迅速減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。但需要注意的是,糖皮質(zhì)激素不宜多次反復(fù)注射,因?yàn)槎啻巫⑸淇赡軙?huì)導(dǎo)致局部軟組織萎縮、肌腱斷裂等不良反應(yīng)。對于糖尿病患者,使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)影響血糖控制,需密切監(jiān)測血糖;對于孕婦,一般不建議使用糖皮質(zhì)激素,以免對胎兒產(chǎn)生不良影響。
肌肉松弛劑
部分肩周炎患者可能伴有肌肉痙攣,此時(shí)可以使用肌肉松弛劑,如氯唑沙宗。氯唑沙宗能作用于脊髓和大腦皮層下區(qū)域,抑制致肌肉痙攣的多突觸反射,從而緩解肌肉痙攣,間接減輕因肌肉緊張引起的疼痛。但對于肝功能不全的患者,使用氯唑沙宗需要謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^肝臟代謝,肝功能不全可能影響藥物代謝,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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