腦梗死急性期通常為發(fā)病后2周內(nèi)，此期病情不穩(wěn)定，需密切監(jiān)測(cè)積極治療，最初幾小時(shí)內(nèi)及時(shí)再灌注治療可挽救缺血半暗帶，不同年齡患者處理有特點(diǎn)，有基礎(chǔ)病史者要控基礎(chǔ)病，生活方式不健康者康復(fù)要加強(qiáng)健康指導(dǎo)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

急性期的病理生理特點(diǎn)

發(fā)病后，腦部血管堵塞導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧，進(jìn)而引發(fā)一系列病理變化。在急性期的最初幾小時(shí)內(nèi)，通過(guò)及時(shí)的再灌注治療（如靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等）有可能挽救缺血半暗帶，改善預(yù)后。但如果錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，腦組織會(huì)逐漸發(fā)生不可逆的壞死。對(duì)于不同年齡的患者，急性期的處理需考慮其生理特點(diǎn)，比如老年患者可能合并多種基礎(chǔ)疾病，在治療過(guò)程中要更加關(guān)注各臟器功能的協(xié)調(diào)；兒童腦梗死相對(duì)罕見(jiàn)，但一旦發(fā)生，急性期的處理要嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則，充分考慮兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和藥物代謝差異等。對(duì)于有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者，在急性期不僅要關(guān)注腦梗死本身的治療，還需積極控制基礎(chǔ)疾病，因?yàn)榛A(chǔ)疾病的波動(dòng)可能會(huì)影響腦梗死的預(yù)后。而生活方式不健康的患者，如長(zhǎng)期吸煙、酗酒者，在急性期康復(fù)過(guò)程中需要加強(qiáng)健康生活方式的教育和指導(dǎo)，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。