急性缺血性卒中如何確診問(wèn)
急性缺血性卒中如何確診
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王玉平主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性缺血性腦卒中(主要指急性腦梗死)的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一、急性起病。通常是突然發(fā)生的。
二、出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀,比如一側(cè)面部或肢體麻木、無(wú)力,語(yǔ)言障礙等,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)全面的神經(jīng)功能缺損。這是由于腦部相應(yīng)區(qū)域的血管出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致的功能障礙。
三、影像學(xué)出現(xiàn)責(zé)任病灶,或癥狀體征持續(xù)24小時(shí)以上。通過(guò)影像學(xué)檢查如頭顱CT或磁共振等來(lái)確定腦部的病變情況。
四、排除肺血管性的病因。以明確是缺血性腦卒中而不是其他血管性疾病引起。
五、頭部CT或磁共振排除腦出血。這是為了準(zhǔn)確診斷是腦梗死而非腦出血。
一般對(duì)于急性腦梗死,首先要考慮是否在溶栓時(shí)間窗內(nèi),如果符合溶栓指征應(yīng)立即進(jìn)行靜脈溶栓,或者選擇血管內(nèi)支架取栓實(shí)現(xiàn)血管再通,這樣能夠迅速緩解神經(jīng)功能缺損,降低遺留后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。
總之,對(duì)于急性缺血性腦卒中的診斷需要綜合多方面的因素來(lái)判斷,而一旦確診,及時(shí)采取合適的治療措施對(duì)于患者的預(yù)后至關(guān)重要。
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