百日咳是什么原因引起的問(wèn)
百日咳是什么原因引起的
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
百日咳由百日咳鮑特菌引起,該菌經(jīng)飛沫傳播,黏附繁殖致局部炎癥,其具多種致病因子破壞纖毛運(yùn)動(dòng)等引發(fā)癥狀,人群普遍易感,兒童尤甚,未接種或接種不全、嬰兒自身免疫弱、青少年成人缺免疫力易感染,擁擠環(huán)境增傳播風(fēng)險(xiǎn),有病史者也可能再次感染。
病原體特點(diǎn)
百日咳鮑特菌是革蘭陰性短小桿菌,該菌具有多種致病因子,如百日咳毒素、絲狀血細(xì)胞凝集素等,這些致病因子會(huì)破壞呼吸道黏膜的纖毛運(yùn)動(dòng)和清除功能,導(dǎo)致呼吸道分泌物排出受阻,從而引發(fā)一系列臨床癥狀,如長(zhǎng)期劇烈咳嗽等。
人群易感性
人群普遍易感,尤其是兒童。未接種疫苗或疫苗接種不全的兒童更容易感染百日咳鮑特菌。因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)相對(duì)尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)該病原體的抵抗力較弱。嬰兒由于從母體獲得的抗體逐漸消失,自身免疫功能尚未完善,感染后病情往往較為嚴(yán)重,如可能出現(xiàn)呼吸暫停等危險(xiǎn)情況。而青少年和成人如果缺乏免疫力,也可能被感染發(fā)病,但相對(duì)兒童來(lái)說(shuō)癥狀可能相對(duì)較輕一些。在生活方式方面,擁擠的居住環(huán)境等會(huì)增加百日咳鮑特菌的傳播風(fēng)險(xiǎn),比如在學(xué)校、托兒所等人員密集場(chǎng)所,一旦有傳染源存在,就容易造成病原體的傳播擴(kuò)散。有百日咳病史的人群,如果再次接觸百日咳鮑特菌,由于體內(nèi)抗體水平可能不足,也存在再次感染的可能。
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