呼吸衰竭臨終痛苦嗎問(wèn)
呼吸衰竭臨終痛苦嗎
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林建聰副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
呼吸衰竭臨終時(shí)患者痛苦受多方面因素綜合影響,生理上因缺氧和二氧化碳潴留致呼吸困難等,心理上因?qū)λ劳隹謶值扔胁煌憩F(xiàn),不同生活方式、基礎(chǔ)病史患者痛苦程度不同,且存在個(gè)體差異,現(xiàn)代醫(yī)療雖探索減輕痛苦手段,但最終痛苦程度綜合多種因素
從心理角度而言,患者可能因?qū)λ劳龅目謶侄a(chǎn)生痛苦情緒。對(duì)于不同年齡、性別的患者,表現(xiàn)可能有所不同。比如老年患者,可能更擔(dān)心給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān)等心理負(fù)擔(dān);年輕患者可能對(duì)生命的留戀更強(qiáng)烈。在生活方式方面,長(zhǎng)期吸煙的呼吸衰竭患者,其肺部基礎(chǔ)情況更差,臨終時(shí)的痛苦可能相對(duì)更明顯。有基礎(chǔ)病史的患者,如本身有嚴(yán)重心臟病基礎(chǔ)的呼吸衰竭患者,在臨終時(shí)心臟功能進(jìn)一步惡化,痛苦程度可能加劇。總體來(lái)說(shuō),呼吸衰竭臨終時(shí)患者往往面臨較為明顯的痛苦,但現(xiàn)代醫(yī)療也在不斷探索通過(guò)一些手段來(lái)盡可能減輕患者的痛苦,比如適當(dāng)?shù)暮粑С种委煹?,但最終的痛苦程度存在個(gè)體差異,受到多種因素的綜合影響。
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