懷孕初期可以吃阿莫西林嗎問
懷孕初期可以吃阿莫西林嗎
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許文靜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
懷孕初期若有明確細菌感染性疾病用藥指征且無青霉素過敏史,可謹(jǐn)慎用阿莫西林,其屬B級妊娠分級,有感染需用藥時權(quán)衡利弊,有青霉素過敏史則禁用,且需在醫(yī)生嚴(yán)格評估指導(dǎo)下使用,不可自行服用。
一、用藥指征依據(jù)
當(dāng)懷孕初期孕婦發(fā)生細菌感染性疾病,如呼吸道感染(肺炎、扁桃體炎等)、泌尿系統(tǒng)感染等,經(jīng)醫(yī)生評估后認為感染情況需要使用抗生素治療時,阿莫西林可作為可選藥物之一。這是因為阿莫西林對多種常見的致病菌有較好的抗菌活性,例如對溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等有一定的抑制作用。
二、安全性考量
大量的臨床研究和實踐表明,在妊娠分級中阿莫西林屬于B級。B級藥物是指在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒有不良影響,但尚無孕婦的對照組,或?qū)游锷吃囼烇@示有副反應(yīng)(較不育為輕),但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)(并在中、晚孕婦女中無危險的證據(jù))。不過,孕婦使用任何藥物都需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,只有當(dāng)感染對孕婦和胎兒健康的潛在危害超過藥物可能帶來的風(fēng)險時,才考慮使用。
三、特殊人群注意事項
對于懷孕初期的孕婦,若本身有青霉素過敏史則絕對禁止使用阿莫西林,因為過敏可能會對孕婦和胎兒造成嚴(yán)重的不良后果,如過敏性休克等。在使用阿莫西林前,醫(yī)生會詳細詢問孕婦的藥物過敏史等情況。同時,懷孕初期是胎兒各器官發(fā)育的關(guān)鍵時期,用藥需格外謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生的嚴(yán)格評估和指導(dǎo)下使用,孕婦不可自行隨意服用阿莫西林。
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