孕18周胎動(dòng)是怎樣的問
孕18周胎動(dòng)是怎樣的
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張超副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
孕18周胎動(dòng)有特點(diǎn),初產(chǎn)婦稍晚經(jīng)產(chǎn)婦稍早,胎動(dòng)微弱如腸蠕或氣泡跳,每小時(shí)3-5次左右;受孕婦自身(饑餓、體位)和胎兒自身(睡眠周期)因素影響;若出現(xiàn)胎動(dòng)突然明顯增多或減少等異常,12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或變化超50%可能胎兒缺氧,需左側(cè)臥位并盡快就醫(yī),因自身因素致異常則進(jìn)食觀察,經(jīng)產(chǎn)婦有不良孕產(chǎn)史更要密切關(guān)注。
胎動(dòng)的影響因素
孕婦自身因素:如果孕婦處于饑餓狀態(tài),血糖相對(duì)較低,可能會(huì)影響胎兒的活動(dòng),導(dǎo)致胎動(dòng)相對(duì)不活躍;而如果孕婦進(jìn)食后,血糖升高,胎兒獲取能量充足,胎動(dòng)可能會(huì)相對(duì)頻繁一些。另外,孕婦的體位也會(huì)對(duì)胎動(dòng)有影響,當(dāng)孕婦采取左側(cè)臥位時(shí),可能更有利于胎兒的血液供應(yīng),胎動(dòng)可能會(huì)相對(duì)活躍些。
胎兒自身因素:胎兒在不同的睡眠周期中,胎動(dòng)情況也不同。胎兒有自己的睡眠-覺醒周期,在睡眠周期時(shí),胎動(dòng)會(huì)減少,覺醒時(shí)胎動(dòng)會(huì)相對(duì)增多。一般胎兒的睡眠周期持續(xù)約20-40分鐘。
異常胎動(dòng)的判斷及應(yīng)對(duì)
如果孕18周時(shí)出現(xiàn)胎動(dòng)突然明顯增多或突然減少,都需要引起重視。例如,12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)明顯少于10次,或者與之前相比胎動(dòng)次數(shù)變化超過50%,可能提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧等異常情況。此時(shí)孕婦應(yīng)立即左側(cè)臥位,改善子宮胎盤的血流,同時(shí)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)等檢查,以明確胎兒在宮內(nèi)的情況。如果是因?yàn)樵袐D自身因素導(dǎo)致的胎動(dòng)異常,如饑餓引起的,盡快進(jìn)食后觀察胎動(dòng)情況是否改善。對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦,如果之前有過不良孕產(chǎn)史,更要密切關(guān)注孕18周的胎動(dòng)情況,一旦有異常及時(shí)就醫(yī)。
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