來月經(jīng)的前兩天同房還會懷孕嗎問
來月經(jīng)的前兩天同房還會懷孕嗎
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左文莉主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
來月經(jīng)前兩天同房懷孕概率相對較低,因此時多處于黃體期等,卵巢已完成排卵,卵子過受精時間窗且不利于著床,但月經(jīng)周期不規(guī)律者、青春期、有月經(jīng)不調(diào)史及圍絕經(jīng)期女性等存在意外排卵致懷孕可能,無備孕計劃者宜采可靠避孕措施。
女性的月經(jīng)周期可分為卵泡期、排卵期和黃體期等階段。一般來說,月經(jīng)周期規(guī)律的女性,排卵日通常在下次月經(jīng)來潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天連同排卵日在內(nèi)共10天稱為排卵期。而月經(jīng)前兩天通常處于黃體期或即將進(jìn)入月經(jīng)期,此時卵巢一般已經(jīng)完成排卵過程,卵子排出后如果沒有受精,會在數(shù)小時到數(shù)天內(nèi)逐漸退化。
懷孕的基本條件
懷孕需要精子和卵子結(jié)合形成受精卵并成功著床。在月經(jīng)前兩天,由于接近月經(jīng)期,卵子已經(jīng)過了可能受精的時間窗,同時女性體內(nèi)激素水平等環(huán)境不利于受精卵著床,所以在來月經(jīng)前兩天同房懷孕的概率相對較低。但需要注意的是,存在個體差異,少數(shù)女性月經(jīng)周期不規(guī)律,可能會出現(xiàn)意外排卵的情況,雖然這種情況發(fā)生懷孕的幾率較小,但仍有一定可能性。
特殊人群需注意的情況
對于青春期女性,月經(jīng)周期可能尚未完全穩(wěn)定,更易出現(xiàn)排卵不規(guī)律的情況,所以在月經(jīng)前兩天同房也不能完全排除懷孕風(fēng)險,同時要關(guān)注自身月經(jīng)變化等情況;對于有月經(jīng)不調(diào)等病史的女性,其排卵時間更難預(yù)測,來月經(jīng)前兩天同房懷孕的可能性需要根據(jù)個體具體的月經(jīng)不調(diào)情況綜合判斷,建議這類女性如果沒有備孕計劃,可采取更可靠的避孕措施來避免意外懷孕。對于圍絕經(jīng)期女性,月經(jīng)周期逐漸紊亂,排卵情況也不穩(wěn)定,在月經(jīng)前兩天同房同樣存在一定不確定因素導(dǎo)致懷孕的可能,需謹(jǐn)慎對待。
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