一過性腦缺血是否嚴重需綜合短期風險和長期影響等多方面判斷，單次TIA是腦梗死重要預警信號，不同人群短期腦梗死風險不同，頻繁發(fā)作及有不良生活方式等會致長期認知等不良影響且增加嚴重腦血管事件風險。

短期風險方面：雖然單次TIA本身可能癥狀相對較輕，但它是發(fā)生腦梗死的重要預警信號。有研究表明，TIA發(fā)生后2天內約4%-8%的患者會發(fā)生腦梗死，90天內腦梗死的累計發(fā)生率可達10%-20%。對于年齡較大（如60歲以上）、既往有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的人群，TIA后發(fā)生腦梗死的風險更高。例如，有高血壓病史的患者，血壓控制不佳時，血管壁受損更明顯，TIA后腦血管再次發(fā)生嚴重病變導致腦梗死的概率會增加；而年輕且基礎健康狀況良好的人群，單次TIA后短期內發(fā)生嚴重腦梗死的風險相對較低，但也不能掉以輕心，因為仍有一定的復發(fā)風險。

長期影響方面：頻繁發(fā)作的TIA會對患者的認知功能等產(chǎn)生不良影響。長期的腦血管缺血事件可能會逐漸損害大腦的神經(jīng)細胞和腦組織結構，導致患者出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等認知功能障礙。對于女性患者，由于其生理特點在不同年齡段的變化，如更年期后激素水平變化可能影響血管狀態(tài)，若發(fā)生TIA，在長期認知功能等方面的影響可能與男性有所不同，但總體上頻繁的TIA都會增加認知功能衰退等長期不良后果的發(fā)生幾率。從生活方式角度，長期吸煙、大量飲酒、高鹽高脂飲食等不良生活方式的人群，發(fā)生TIA后病情進展為嚴重腦血管事件的風險更高，因為這些生活方式會進一步加重血管的損傷、血脂異常等情況，不利于腦血管的健康維護。