上環(huán)十多年仍可能懷孕，原因包括節(jié)育器移位（與身體活動、子宮形態(tài)變化等有關(guān)，劇烈運動者需密切關(guān)注）、節(jié)育器脫落（與子宮收縮等生理因素有關(guān)，產(chǎn)后不久女性風險相對高）、節(jié)育器失效（超使用年限或個體差異致避孕功能減退），若有疑似懷孕癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，建議定期婦科檢查評估節(jié)育器狀態(tài)。

節(jié)育器移位：隨著時間推移，宮內(nèi)節(jié)育器可能發(fā)生移位，如部分或完全脫離原本的位置，從而失去避孕作用。這可能與女性的身體活動、子宮形態(tài)變化等因素有關(guān)，例如頻繁的劇烈運動可能增加節(jié)育器移位的風險。對于有劇烈運動習慣的女性，如長期進行高強度體育訓練的人群，需要更密切關(guān)注節(jié)育器情況。

節(jié)育器脫落：節(jié)育器有脫落的可能，當節(jié)育器從宮腔內(nèi)完全脫落時，就無法起到避孕效果。這可能與個體的子宮收縮等生理因素有關(guān)，對于產(chǎn)后不久的女性，由于子宮仍在恢復過程中，節(jié)育器脫落的風險相對較高。

節(jié)育器失效：宮內(nèi)節(jié)育器都有其使用年限，超過使用年限后，避孕效果會下降。即使上環(huán)時間未超過標注的使用年限，但由于個體差異等原因，節(jié)育器的避孕功能也可能出現(xiàn)減退情況。

若女性在上環(huán)十多年后出現(xiàn)月經(jīng)推遲、惡心、嘔吐等疑似懷孕的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查，如尿妊娠試驗、超聲檢查等以明確是否懷孕。對于有上環(huán)史且出現(xiàn)疑似懷孕表現(xiàn)的女性，無論年齡、性別，都應(yīng)盡快進行檢查來確認狀況。同時，建議定期進行婦科檢查，了解節(jié)育器的位置等情況，一般建議每年進行一次婦科超聲檢查來評估宮內(nèi)節(jié)育器的狀態(tài)，以便及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的問題并采取相應(yīng)措施。