眩暈癥的原因問
眩暈癥的原因
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黎鋼主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
眩暈癥是一種涉及多個(gè)學(xué)科的臨床綜合征,可由耳源性、中樞性、精神性等多種原因引起,其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)的旋轉(zhuǎn)性眩暈、平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)等,還會(huì)伴有惡心、嘔吐、出汗、心動(dòng)過緩、血壓下降等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。
1.耳源性眩暈
耳源性眩暈是因耳部疾病引起的眩暈,常見于梅尼埃病、迷路炎、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎等。
梅尼埃?。菏且环N特發(fā)性內(nèi)耳疾病,目前病因不明,主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。
迷路炎:為耳部感染擴(kuò)散所導(dǎo)致的耳部疾病,可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎和化膿性迷路炎。
耳石癥:是一種與頭部位置變化相關(guān)的眩暈疾病,是頭部運(yùn)動(dòng)到某一特定位置時(shí)誘發(fā)的短暫的眩暈。
前庭神經(jīng)元炎:是因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈疾病,多發(fā)生于30歲以上的成人,病前常有上呼吸道感染史。
2.中樞性眩暈
中樞性眩暈是因前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。常見于椎-基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、小腦膿腫、小腦梗死、聽神經(jīng)瘤等。
3.精神性眩暈
精神性眩暈是因精神因素所致的眩暈,如焦慮、抑郁、軀體化障礙等。
4.其他原因
此外,還有一些其他原因也可引起眩暈,如低血壓、貧血、低血糖、頸椎病、眼部疾病等。
總之,眩暈癥的病因復(fù)雜,需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性的治療。同時(shí),患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累和頭部劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài),有助于緩解眩暈癥狀。
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