面部三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性主要因三叉神經(jīng)根部受血管壓迫致神經(jīng)脫髓鞘等引發(fā)疼痛，中老年人多見，不良生活方式可誘發(fā)或加重；繼發(fā)性由顱內(nèi)器質(zhì)性病變?nèi)缒[瘤、感染、外傷累及三叉神經(jīng)所致，不同年齡段發(fā)病與原發(fā)疾病相關(guān)。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：目前認為主要是由于三叉神經(jīng)根部受到血管壓迫所致。研究發(fā)現(xiàn)，顱內(nèi)走行的血管，如小腦上動脈、小腦前下動脈等，可能異常迂曲、移位，壓迫三叉神經(jīng)根部，導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變，從而產(chǎn)生異位沖動或偽突觸傳遞，進而引發(fā)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈疼痛。這種情況在中老年人中相對多見，可能與年齡增長導(dǎo)致血管發(fā)生退行性改變有關(guān)，女性和男性在發(fā)病幾率上沒有絕對的明顯差異，但隨著年齡增加，發(fā)病風(fēng)險逐漸升高。長期精神緊張、焦慮等不良生活方式可能會在一定程度上誘發(fā)或加重原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)作，但并非是根本病因。

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：多是由顱內(nèi)器質(zhì)性病變引起。例如顱內(nèi)腫瘤，如聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤等，腫瘤生長過程中會壓迫三叉神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，引發(fā)疼痛；顱內(nèi)感染，如腦膜炎、腦干腦炎等，炎癥波及三叉神經(jīng)，影響其正常功能，從而出現(xiàn)疼痛癥狀；此外，顱腦外傷累及三叉神經(jīng)相關(guān)結(jié)構(gòu)，也可能導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。不同年齡段都可能發(fā)生繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，具體發(fā)病情況與所患的原發(fā)疾病相關(guān)，比如兒童患顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛相對少見，但也有發(fā)生可能，而中老年人群因腫瘤等疾病的發(fā)生率增加，相對更易出現(xiàn)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛情況。