無(wú)腦兒多久能查出來(lái)問(wèn)
無(wú)腦兒多久能查出來(lái)
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黎鋼主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
無(wú)腦兒一般在妊娠早期至中期通過(guò)超聲檢查查出,早孕期11-13周超聲篩查可能發(fā)現(xiàn)初步跡象但可能受胎兒體位等影響,妊娠中期20-24周系統(tǒng)超聲檢查是重要時(shí)期,可清晰觀察到典型表現(xiàn),有高危因素孕婦需更早或更密切監(jiān)測(cè),特殊人群如年齡較大孕婦也需重視超聲篩查來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒以便采取醫(yī)學(xué)措施。
妊娠早期超聲檢查:通常在妊娠11-13周進(jìn)行的早孕期超聲篩查中,有可能發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒的一些初步跡象。此階段的超聲可以觀察胎兒的頭部結(jié)構(gòu)等大致情況,若胎兒存在無(wú)腦兒的嚴(yán)重畸形,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)胎兒頭部缺乏完整的顱骨光環(huán)等表現(xiàn)。但早期由于胎兒較小,部分情況可能因胎兒體位等因素觀察不夠清晰準(zhǔn)確。
妊娠中期系統(tǒng)超聲檢查:妊娠20-24周進(jìn)行的系統(tǒng)超聲檢查是篩查無(wú)腦兒等胎兒畸形的重要時(shí)期。在這個(gè)階段,胎兒的各個(gè)器官結(jié)構(gòu)發(fā)育相對(duì)較完善,超聲能夠較為清晰地觀察到胎兒的頭部形態(tài)。無(wú)腦兒的典型超聲表現(xiàn)為胎兒顱頂部缺失,腦組織暴露,顱骨光環(huán)消失,常合并羊水過(guò)多等情況。通過(guò)規(guī)范的系統(tǒng)超聲檢查,大多可以明確診斷無(wú)腦兒。對(duì)于有高危因素的孕婦,如既往有神經(jīng)管畸形妊娠史、妊娠早期有葉酸缺乏等情況,可能需要更早或者更密切地進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)來(lái)排查無(wú)腦兒。對(duì)于年齡較大的孕婦等特殊人群,更要重視孕期的超聲篩查,因?yàn)槟挲g等因素可能增加胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形包括無(wú)腦兒的風(fēng)險(xiǎn),通過(guò)及時(shí)準(zhǔn)確的超聲檢查能夠盡早發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒情況,以便及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)措施。
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