嬰兒黃疸290嚴(yán)重嗎問
嬰兒黃疸290嚴(yán)重嗎
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
嬰兒黃疸值達(dá)290μmol/L較嚴(yán)重,超足月新生兒超221μmol/L、早產(chǎn)兒超257μmol/L的警戒值,易致膽紅素腦病等并發(fā)癥;其原因與年齡、喂養(yǎng)、溶血性疾病等有關(guān);發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)采取藍(lán)光照射等干預(yù),要密切觀察嬰兒狀況,保證充足喂養(yǎng)、注意保暖,早產(chǎn)兒更需積極配合治療護(hù)理。
可能的原因及相關(guān)因素影響
年齡因素:嬰兒剛出生時(shí),肝臟對(duì)膽紅素的代謝能力尚未完全成熟,年齡越小,代謝膽紅素的能力越弱,越容易出現(xiàn)較高的黃疸值。
生活方式相關(guān):若嬰兒喂養(yǎng)不足,導(dǎo)致胎便排出延遲,會(huì)使膽紅素腸肝循環(huán)增加,從而加重黃疸程度。
病史相關(guān):如果嬰兒存在溶血性疾病,如ABO血型不合溶血等,會(huì)導(dǎo)致大量紅細(xì)胞破壞,產(chǎn)生過多膽紅素,容易使黃疸值升高到較高水平。
應(yīng)對(duì)措施及特殊人群提示
一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸值達(dá)到290μmol/L,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行藍(lán)光照射治療等干預(yù)措施。對(duì)于嬰兒,要密切觀察其精神狀態(tài)、吃奶情況等。在護(hù)理方面,要確保嬰兒充足的喂養(yǎng),以促進(jìn)胎便排出,幫助降低膽紅素水平。同時(shí),要注意保暖等一般護(hù)理,因?yàn)閶雰后w溫調(diào)節(jié)能力較差,合適的體溫有助于維持正常的生理功能,利于黃疸的處理。如果是早產(chǎn)兒出現(xiàn)這種情況,由于早產(chǎn)兒各器官功能更不成熟,更要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和護(hù)理,密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)變化,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能更高于足月兒。
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