急性腦梗要長期吃藥嗎問
急性腦梗要長期吃藥嗎
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孫慶利副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院 向他提問
急性腦梗后多數(shù)患者需長期服藥預防復發(fā),抗血小板聚集、降壓、調(diào)脂藥物是常用藥,不同人群有特殊情況,老年需密切監(jiān)測指標,女性特殊生理期要注意用藥安全,特殊生活方式人群要戒煙限酒,合并糖尿病者要注意藥物對血糖影響。
不同人群的特殊情況
老年人群:老年人肝腎功能可能有所減退,在用藥時需要更密切監(jiān)測藥物相關指標,比如服用抗血小板藥物時要關注有無出血傾向,因為老年人凝血功能可能相對較弱,出血風險可能增加;服用降壓、調(diào)脂藥物時要定期檢查肝腎功能,根據(jù)指標調(diào)整用藥方案。
女性人群:女性在特殊生理期如孕期、哺乳期等需特別注意用藥安全,比如某些抗血小板藥物在孕期可能對胎兒有影響,哺乳期用藥也需考慮藥物是否會通過乳汁傳遞給嬰兒,應在醫(yī)生評估后謹慎選擇用藥。
有特殊生活方式人群:長期吸煙飲酒的患者,即使在服藥期間,仍需努力戒煙限酒,因為吸煙飲酒會影響藥物療效,還會加重血管損傷,不利于腦梗的二級預防。例如吸煙會損傷血管內(nèi)皮,降低抗血小板藥物等的效果,大量飲酒會影響肝藥酶活性,改變藥物代謝,影響降壓、調(diào)脂藥物的作用。
有基礎病史人群:若患者同時合并糖尿病,在服用相關藥物時要注意藥物對血糖的影響,比如某些抗血小板藥物可能對血糖有輕微影響,需要定期監(jiān)測血糖,合理調(diào)整降糖方案以配合腦梗的長期用藥。
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