小孩剛出水痘的癥狀問
小孩剛出水痘的癥狀
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鄔平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
小孩出水痘先經(jīng)歷1-2天前驅(qū)期,有低熱或中度發(fā)熱、全身不適、食欲減退等;出疹期皮疹向心性分布,初為紅斑疹,后變丘疹、皰疹,皰疹1-2天從中心干枯結(jié)痂,數(shù)日后痂皮脫落不留瘢痕,皮疹分批出現(xiàn),且常伴瘙癢易致皰疹破裂繼發(fā)感染。
1.前驅(qū)期癥狀
小孩剛出水痘時(shí)可能先經(jīng)歷1-2天的前驅(qū)期,此階段可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫一般在37.5-38.5℃左右,同時(shí)伴有全身不適、食欲減退等表現(xiàn),這是因?yàn)樗?帶狀皰疹病毒在體內(nèi)開始復(fù)制,引發(fā)全身的免疫反應(yīng)。
2.出疹期癥狀
皮疹特點(diǎn):皮疹首先見于頭皮、面部或軀干,然后逐漸蔓延至四肢,呈向心性分布。最初為紅色斑疹,數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫?,再?jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為皰疹。皰疹為橢圓形,大小不一,皰液初始清亮,之后可變得混濁,皰疹壁薄易破,周圍有紅暈。一般在1-2天內(nèi)皰疹從中心開始干枯結(jié)痂,數(shù)日后痂皮脫落,通常不留瘢痕。
分批出現(xiàn):皮疹會(huì)分批出現(xiàn),所以在患兒身上可以同時(shí)看到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂等不同時(shí)期的皮疹,這是水痘皮疹的一個(gè)典型特征,主要是因?yàn)椴《鹃g歇性地復(fù)制并引發(fā)皮膚的相繼反應(yīng)。
瘙癢癥狀:水痘皮疹常伴有明顯的瘙癢感,小孩可能會(huì)因?yàn)轲W而不斷搔抓皮疹,這可能導(dǎo)致皰疹破裂,增加繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn),所以要注意防止小孩搔抓皮疹。
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