嬰兒脫臼表現(xiàn)問
嬰兒脫臼表現(xiàn)
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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
嬰兒脫臼常見的是肩關(guān)節(jié)前脫位和橈骨頭半脫位,橈骨頭半脫位多因1-3歲嬰兒被牽拉手部引發(fā),表現(xiàn)為前臂半屈不敢活動、肘部疼痛等;肩關(guān)節(jié)前脫位常因上肢過度外展等導致,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、“方肩”畸形等,脫臼后需及時就醫(yī),家長要避免粗暴牽拉預防。
橈骨頭半脫位:
常見誘因:多發(fā)生于1-3歲嬰兒,往往是由于大人牽拉嬰兒手部所致,比如家長牽拉嬰兒手去夠高處物品時容易引發(fā)。
典型表現(xiàn):嬰兒會突然出現(xiàn)前臂處于半屈位且不敢活動,肘部疼痛,不愿意用手去拿東西,肘部外觀一般無明顯腫脹,但有明顯壓痛,肘關(guān)節(jié)處于固定的半屈曲位,前臂旋前,不能旋后和屈肘。
肩關(guān)節(jié)前脫位:
常見誘因:嬰兒可能因上肢過度外展、外旋等動作導致,比如給嬰兒穿衣服粗暴牽拉上肢等情況。
典型表現(xiàn):嬰兒肩部會出現(xiàn)疼痛,活動明顯受限,患側(cè)上肢呈輕度外展彈性固定,頭傾向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),肩部外觀會有畸形,患側(cè)肩部飽滿,腋下、喙突下或鎖骨下可摸到脫位的肱骨頭,肩峰突出,呈“方肩”畸形,肩關(guān)節(jié)盂空虛。
嬰兒脫臼后應及時就醫(yī)進行處理,在就醫(yī)過程中要盡量安撫嬰兒情緒,避免過度哭鬧加重損傷等情況。同時,家長在日常照顧嬰兒時要注意避免粗暴牽拉嬰兒的上肢等可能導致脫臼的動作,以預防嬰兒脫臼的發(fā)生。
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