急性腦梗死最佳溶栓時(shí)間是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，符合靜脈溶栓適應(yīng)證的患者在此時(shí)間窗內(nèi)溶栓可顯著改善預(yù)后，特殊人群如老年、有高血壓、女性患者等要把握好時(shí)間窗，有不良生活方式的患者發(fā)病后也需爭(zhēng)分奪秒在最佳時(shí)間窗內(nèi)溶栓以最大程度減少腦組織損傷。

對(duì)于特殊人群，如老年患者，由于其身體機(jī)能和基礎(chǔ)疾病等因素，更要嚴(yán)格把握溶栓時(shí)間窗，因?yàn)槔夏昊颊呖赡艽嬖诟文I功能減退等情況，溶栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高，但在符合溶栓指征且時(shí)間窗內(nèi)仍應(yīng)積極評(píng)估后進(jìn)行溶栓。對(duì)于有高血壓病史的患者，在溶栓前需將血壓控制在相對(duì)合適范圍，但仍要在最佳時(shí)間窗內(nèi)盡快進(jìn)行溶栓以挽救缺血半暗帶。對(duì)于女性患者，在溶栓時(shí)間窗的把握上與男性并無本質(zhì)差異，但需要綜合考慮其生理期等特殊情況對(duì)身體的影響，不過仍應(yīng)遵循發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的最佳溶栓時(shí)間原則。在生活方式方面，有長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活方式的患者，發(fā)生急性腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)更高，一旦發(fā)病更要爭(zhēng)分奪秒在最佳時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，因?yàn)椴涣忌罘绞綍?huì)加重血管損傷等情況，及時(shí)溶栓能最大程度減少腦梗死對(duì)腦組織的損傷。