腦梗塞與腦梗死有什么區(qū)別問
腦梗塞與腦梗死有什么區(qū)別
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黎鋼主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腦梗塞與腦梗死是同一種疾病的不同稱謂,由各種原因致腦部血液供應(yīng)障礙致局部腦組織缺血缺氧性壞死出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損,發(fā)病機制有缺血性等類型,流行病學(xué)與年齡、性別、生活方式、病史等相關(guān),診斷依癥狀體征及頭顱CT、MRI等,治療依類型而異,不同人群需針對性采取預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)措施降低發(fā)生風(fēng)險
腦梗塞是俗稱,腦梗死是醫(yī)學(xué)上的規(guī)范名稱,二者指的都是由于各種原因?qū)е履X部血液供應(yīng)障礙,進而引起局部腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損癥狀的一組疾病。從發(fā)病機制來講,主要包括缺血性腦梗死和出血性腦梗死等類型,其中缺血性腦梗死最為常見,多是因腦血管被血栓等堵塞所致。在流行病學(xué)方面,其發(fā)病與多種因素相關(guān),比如年齡方面,隨著年齡增長,血管彈性下降等因素使得發(fā)病風(fēng)險增高;性別上,部分研究顯示男性發(fā)病可能略高于女性;生活方式上,長期高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒等不良生活方式會顯著增加發(fā)病幾率;有相關(guān)病史如心臟病史(如心房顫動等可導(dǎo)致心源性栓子形成)、腦血管病史等人群發(fā)病風(fēng)險也會明顯升高。在診斷方面,通常會依據(jù)患者的癥狀、體征,結(jié)合頭顱CT、磁共振成像(MRI)等檢查來明確,頭顱CT在發(fā)病早期可初步判斷是否有腦出血等情況,而MRI對于早期腦梗死的診斷更為敏感,能更早發(fā)現(xiàn)腦組織的異常改變。治療上,缺血性腦梗死在符合溶栓等指征時可考慮相應(yīng)的溶栓等治療,出血性腦梗死則需根據(jù)具體情況進行處理等。對于不同年齡、性別、有不同生活方式及病史的人群,在預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)方面都需要針對性采取措施,比如年齡較大者更要注重定期體檢監(jiān)測腦血管相關(guān)指標(biāo),有高血壓等基礎(chǔ)病的人群要積極控制基礎(chǔ)病等,以降低腦梗死的發(fā)生風(fēng)險。
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