搏動(dòng)性耳鳴會(huì)自愈嗎問(wèn)
搏動(dòng)性耳鳴會(huì)自愈嗎
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左可軍副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
搏動(dòng)性耳鳴是否自愈不能一概而論,生理性因素致的部分可自愈,病理性因素致的通常難自愈需治原發(fā)疾,不同人群有需特注意之處,如兒童、特殊生理期女性、有高血壓病史及不良生活方式人群等均需關(guān)注并相應(yīng)處理。
生理性因素導(dǎo)致的搏動(dòng)性耳鳴:部分情況下可能自愈。例如,因過(guò)度疲勞、精神緊張等生理性因素引發(fā)的搏動(dòng)性耳鳴,當(dāng)患者充分休息、調(diào)整心態(tài)后,耳鳴有可能自行消失。研究表明,長(zhǎng)期處于高壓力狀態(tài)下的人群,其自主神經(jīng)功能易出現(xiàn)紊亂,進(jìn)而可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴,而通過(guò)改善生活方式,讓身體和精神狀態(tài)恢復(fù)平衡,耳鳴有自愈的可能。
病理性因素導(dǎo)致的搏動(dòng)性耳鳴:通常難以自愈,需積極治療原發(fā)疾病。如頸動(dòng)脈或椎動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈瘤、高血壓等疾病引起的搏動(dòng)性耳鳴,這些病理性因素會(huì)持續(xù)影響耳部及相關(guān)血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu),若不針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,耳鳴會(huì)持續(xù)存在甚至可能加重。以頸動(dòng)脈狹窄為例,血管狹窄會(huì)改變血流動(dòng)力學(xué),持續(xù)刺激相關(guān)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致耳鳴,必須通過(guò)治療頸動(dòng)脈狹窄(如藥物治療、手術(shù)治療等)才有可能緩解耳鳴癥狀。
對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,需特別注意:兒童出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴需高度重視,因?yàn)閮和硎瞿芰τ邢?,可能由先天性血管畸形等?yán)重疾病引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查;女性在特殊生理期如孕期、更年期等,激素水平變化可能影響自主神經(jīng)功能,若出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴需謹(jǐn)慎對(duì)待,排查可能的病因;有高血壓病史的人群出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴時(shí),更要警惕是高血壓影響血管導(dǎo)致的,需積極控制血壓;長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙、酗酒的人群,自身血管健康風(fēng)險(xiǎn)較高,出現(xiàn)搏動(dòng)性耳鳴時(shí)要及時(shí)改變不良生活方式并就醫(yī)檢查,因?yàn)椴涣忌罘绞綍?huì)加重血管損傷等情況,不利于搏動(dòng)性耳鳴的恢復(fù)。
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