喉嚨劈裂的醫(yī)學(xué)含義是什么問(wèn)
喉嚨劈裂的醫(yī)學(xué)含義是什么
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王濤副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
先天性喉裂是喉組織融合不全致的發(fā)育異常分三型,輕度可無(wú)癥狀僅喉鏡發(fā)現(xiàn),中重度出生即現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn),病因與胚胎發(fā)育異常、遺傳及孕期致畸因子相關(guān),新生兒嬰兒需密切觀察呼吸、治療謹(jǐn)慎,兒童及成人后天喉裂罕見,喉部異常癥狀需及時(shí)排查盡早干預(yù)。
一、先天性喉裂的定義及分型
先天性喉裂是一種先天性喉部結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,指胚胎發(fā)育過(guò)程中喉的組織融合不全而形成裂隙。按病變程度可分為三型:Ⅰ度,裂隙僅累及會(huì)厭軟骨與杓狀軟骨間的黏膜;Ⅱ度,裂隙累及聲帶以上部分;Ⅲ度,裂隙累及聲帶以下部分,可達(dá)氣管。
二、臨床表現(xiàn)
1.輕度喉裂:可能無(wú)明顯癥狀,僅在喉鏡檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
2.中重度喉裂:出生后即出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,喂養(yǎng)時(shí)易嗆咳、氣促,還可伴有聲音嘶啞等表現(xiàn),嚴(yán)重影響呼吸與進(jìn)食功能。
三、病因
主要與胚胎發(fā)育時(shí)期的異常有關(guān),遺傳因素可能參與發(fā)病,孕期母親接觸某些致畸因子(如感染、藥物等)可能增加胎兒發(fā)生先天性喉裂的風(fēng)險(xiǎn)。
四、特殊人群情況及注意事項(xiàng)
新生兒及嬰兒:先天性喉裂患兒出生后需密切觀察呼吸狀況,若出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。由于新生兒生理功能未發(fā)育完善,治療需謹(jǐn)慎評(píng)估,優(yōu)先考慮對(duì)呼吸、進(jìn)食影響較小的干預(yù)措施,必要時(shí)手術(shù)修復(fù)要充分考慮其脆弱的機(jī)體狀況。
兒童及成人:后天因素導(dǎo)致的喉裂相對(duì)罕見,若出現(xiàn)喉部相關(guān)異常癥狀,如長(zhǎng)期聲音異常、吞咽不適等,需及時(shí)排查病因,兒童期發(fā)病可能影響語(yǔ)言發(fā)育等,應(yīng)盡早明確診斷并干預(yù)。
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