鼻骨骨折如何治療,問
鼻骨骨折如何治療,
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梁茂金副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
鼻骨骨折無明顯移位且不影響外觀及鼻腔通氣時可采取保守治療,早期冷敷后期熱敷,需注意休息避免用力擤鼻等,兒童要精準把控冷敷熱敷溫度時間;若有明顯移位影響外觀或?qū)е卤乔煌庹系K則需手術(shù)治療,一般7至10天內(nèi)手術(shù),手術(shù)為鼻骨復(fù)位術(shù),成人兒童操作依解剖特點調(diào)整,術(shù)后需關(guān)注鼻腔填塞及恢復(fù)情況。
一、保守治療
當鼻骨骨折無明顯移位且不影響外觀及鼻腔通氣功能時可采取保守治療。早期(受傷后24-48小時內(nèi))可行局部冷敷,以減輕腫脹,冷敷時注意避免凍傷皮膚,每次冷敷15-20分鐘,間隔1-2小時;受傷48小時后改為熱敷,促進血液循環(huán),利于腫脹消退?;颊咝枳⒁庑菹?,避免用力擤鼻等可能加重損傷的動作。兒童患者因組織特點,保守治療時需密切觀察腫脹等情況,嚴格遵循局部護理規(guī)范,防止感染等并發(fā)癥,如兒童皮膚嬌嫩,冷敷熱敷時溫度及時間需更精準把控以保障安全。
二、手術(shù)治療
1.手術(shù)指征:若鼻骨骨折有明顯移位影響外觀(如鼻梁塌陷、歪斜)或?qū)е卤乔煌庹系K時,需考慮手術(shù)治療。一般建議受傷后7-10天內(nèi)手術(shù),此時局部腫脹開始消退但未完全機化,利于操作及恢復(fù)。
2.手術(shù)方式:常見手術(shù)為鼻骨復(fù)位術(shù),需在無菌操作下進行,通過特定器械將移位鼻骨恢復(fù)正常位置。成人與兒童手術(shù)操作需依解剖特點調(diào)整,兒童骨骼柔韌性佳,操作時需更輕柔,避免過度損傷周圍組織。術(shù)后需關(guān)注鼻腔填塞情況,防止再次移位,同時密切觀察鼻腔通氣及局部恢復(fù)狀況。
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