急性鼻竇炎的癥狀表現(xiàn)問(wèn)
急性鼻竇炎的癥狀表現(xiàn)
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楊欽泰主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性鼻竇炎有局部和全身癥狀,局部癥狀包括鼻塞、流膿涕、嗅覺障礙、局部疼痛和頭痛,兒童表現(xiàn)可能不典型;全身癥狀有發(fā)熱、全身不適,兒童更易發(fā)熱且癥狀可能不典型。
鼻塞:多因鼻腔黏膜充血、腫脹及分泌物增多導(dǎo)致,可單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸及睡眠,兒童可能因鼻塞出現(xiàn)張口呼吸、睡眠不安等情況,年齡較小的兒童還可能表現(xiàn)為吃奶時(shí)呼吸不暢、拒奶等。
流膿涕:鼻腔內(nèi)會(huì)有大量膿性或黏膿性鼻涕,難以擤盡,膿涕中可能帶有少量血液,兒童患者可能因鼻涕刺激咽部而出現(xiàn)咳嗽等表現(xiàn)。
嗅覺障礙:鼻竇炎癥累及嗅覺區(qū)域時(shí)可出現(xiàn)嗅覺減退或喪失,兒童由于表達(dá)能力相對(duì)較弱,可能僅表現(xiàn)為對(duì)氣味的反應(yīng)不敏感,如對(duì)熟悉的香味無(wú)明顯反應(yīng)等。
局部疼痛和頭痛:急性鼻竇炎常伴有局部疼痛或頭痛,其疼痛的特點(diǎn)與受累鼻竇相關(guān),例如上頜竇炎可表現(xiàn)為上頜部疼痛,還可放射至面部,晨起輕、午后重;額竇炎多表現(xiàn)為前額部疼痛,具有明顯的時(shí)間規(guī)律性,晨起即感頭痛,逐漸加重,午后減輕,至晚間可完全消失;篩竇炎疼痛一般較輕,多位于內(nèi)眥或鼻根部,也可放射至頭頂部;蝶竇炎疼痛部位較深,多在頭頂中央或后枕部。兒童患者由于不能準(zhǔn)確描述疼痛部位,可能表現(xiàn)為哭鬧、用手搔抓頭部等異常行為。
全身癥狀
發(fā)熱:部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可呈低熱或高熱,兒童相對(duì)成人更易出現(xiàn)發(fā)熱,且體溫波動(dòng)較大,年齡較小的兒童可能因發(fā)熱出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退等情況。
全身不適:患者可感覺全身乏力、倦怠、頭痛、食欲減退等,兒童可能表現(xiàn)為精神差、活動(dòng)減少等。
急性鼻竇炎的癥狀表現(xiàn)因個(gè)體差異(如年齡、基礎(chǔ)健康狀況等)而有所不同,兒童患者的癥狀可能更不典型,需密切觀察以早期識(shí)別和干預(yù)。
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