治療脂溢性皮炎的常用藥物有哪些問
治療脂溢性皮炎的常用藥物有哪些
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常建民主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
脂溢性皮炎的治療藥物分為外用和口服。外用有糖皮質(zhì)激素(用于炎癥重皮損,嬰幼兒等薄嫩部位慎用)、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(適用于薄嫩部位及兒童,可能有灼熱感)、抗真菌藥物(用于合并真菌感染者);口服有抗組胺藥物(伴明顯瘙癢時(shí)用,部分有嗜睡不良反應(yīng))、B族維生素(補(bǔ)充調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,劑量遵醫(yī)囑)
一、外用藥物
1.糖皮質(zhì)激素:適用于炎癥較重的皮損,如氫化可的松乳膏等。其通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,但長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng),在嬰幼兒、面部等皮膚薄嫩部位使用需謹(jǐn)慎,因?yàn)檫@些部位皮膚屏障功能相對(duì)較弱,更易受糖皮質(zhì)激素影響出現(xiàn)不良反應(yīng)。
2.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。這類藥物適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位及兒童患者,其作用機(jī)制是抑制T細(xì)胞活化,抗炎效果較好,且相對(duì)糖皮質(zhì)激素副作用較小,但可能會(huì)有局部灼熱感等不適。
3.抗真菌藥物:對(duì)于合并有真菌感染的脂溢性皮炎患者適用,如酮康唑洗劑,它可以抑制真菌細(xì)胞膜的合成,從而發(fā)揮抗真菌作用,能減輕由真菌引起的炎癥反應(yīng)。
二、口服藥物
1.抗組胺藥物:當(dāng)脂溢性皮炎患者伴有明顯瘙癢時(shí)可使用,如氯雷他定等。抗組胺藥物通過(guò)阻斷組胺受體,減輕瘙癢癥狀,不影響脂溢性皮炎的基本病理過(guò)程,但需注意部分患者服用后可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械者需謹(jǐn)慎。
2.B族維生素:如維生素B6、維生素B2等。脂溢性皮炎的發(fā)生可能與B族維生素缺乏有關(guān),補(bǔ)充B族維生素有助于調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,改善皮膚狀況,一般人群均可補(bǔ)充,但具體劑量需根據(jù)個(gè)體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下確定,對(duì)于有特殊病史或正在服用其他藥物的患者,需注意藥物相互作用。
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