偏頭痛是一種什么疾病呢問
偏頭痛是一種什么疾病呢
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陳燕副主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
偏頭痛是常見慢性神經(jīng)血管性疾患,發(fā)病機制與神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能紊亂等有關(guān),遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)等起作用;臨床表現(xiàn)受年齡、性別影響,兒童青少年有不同表現(xiàn),女性患病率高;生活方式中飲食、精神因素可影響,有家族史或頭部外傷史等病史者風險較高。
一、發(fā)病機制相關(guān)因素
偏頭痛的發(fā)病機制尚未完全明確,目前認為與神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。遺傳因素在偏頭痛發(fā)病中起重要作用,約60%的偏頭痛患者有家族史。神經(jīng)遞質(zhì)方面,5-羥色胺(5-HT)等神經(jīng)遞質(zhì)的異常變化參與了偏頭痛的發(fā)生發(fā)展。例如,5-HT受體功能異??赡軐е嘛B內(nèi)血管收縮舒張功能失調(diào),從而引發(fā)頭痛。
二、臨床表現(xiàn)方面的年齡、性別等因素影響
年齡:兒童和青少年時期可能開始出現(xiàn)偏頭痛癥狀,隨著年齡增長,發(fā)病情況會有所變化。兒童偏頭痛的表現(xiàn)可能與成人有所不同,例如可能更易出現(xiàn)腹痛等胃腸道癥狀,稱為腹型偏頭痛。
性別:女性患病率高于男性,這可能與女性的激素變化有關(guān),如月經(jīng)周期、妊娠、絕經(jīng)等時期激素水平的波動可能影響偏頭痛的發(fā)作頻率和嚴重程度。
三、生活方式相關(guān)影響
飲食:某些食物可能誘發(fā)偏頭痛,如富含酪胺的奶酪、含有亞硝酸鹽的肉類、含苯乙胺的巧克力等。另外,飲酒、咖啡攝入過量也可能成為偏頭痛的誘因。
精神因素:長期的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒問題與偏頭痛的發(fā)生和發(fā)作加重密切相關(guān)。例如,長期處于高壓力工作狀態(tài)的人群,偏頭痛的發(fā)病風險可能增加。
四、病史相關(guān)影響
有偏頭痛家族史的人群,自身患偏頭痛的風險相對較高。另外,既往有頭部外傷史等情況,也可能對偏頭痛的發(fā)生有一定影響,但具體機制尚需進一步研究明確。
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