嬰兒黃疸會(huì)有什么癥狀問(wèn)
嬰兒黃疸會(huì)有什么癥狀
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王世紅副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒黃疸分為生理性和病理性,生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn),4-6天高峰,7-10天消退,皮膚輕度黃染,一般情況好;病理性黃疸出現(xiàn)早、程度重、持續(xù)久,可伴精神萎靡等癥狀,特殊人群如早產(chǎn)兒等更需警惕,異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
生理性黃疸:通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退。主要癥狀為皮膚、黏膜(如面部、鞏膜等)出現(xiàn)輕度黃染,一般情況良好,嬰兒精神狀態(tài)正常,吃奶、睡眠等不受明顯影響。血清膽紅素水平足月兒一般不超過(guò)221μmol/L(12.9mg/dL),早產(chǎn)兒不超過(guò)257μmol/L(15mg/dL)。
病理性黃疸:出現(xiàn)時(shí)間較早,可能在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn);黃疸程度較重,血清膽紅素水平上升較快,足月兒血清膽紅素超過(guò)221μmol/L(12.9mg/dL),早產(chǎn)兒超過(guò)257μmol/L(15mg/dL),或黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周仍不消退,甚至消退后又再次出現(xiàn)。除了皮膚黏膜黃染加重外,還可能伴有其他癥狀,如精神萎靡、嗜睡、拒奶、哭聲低弱等。如果是溶血性黃疸,可能還會(huì)出現(xiàn)貧血、肝脾腫大等表現(xiàn);如果是感染引起的病理性黃疸,可能伴有發(fā)熱等感染癥狀。
對(duì)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等特殊人群,由于其各器官功能發(fā)育尚不完善,對(duì)黃疸的耐受能力較差,出現(xiàn)病理性黃疸時(shí)更應(yīng)密切觀察,因?yàn)槠潼S疸可能進(jìn)展更快,更容易出現(xiàn)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以對(duì)于特殊人群的嬰兒黃疸,要更加警惕黃疸癥狀的變化,一旦發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、程度重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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