什么是瞼內(nèi)翻問
什么是瞼內(nèi)翻
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項道滿主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
瞼內(nèi)翻是眼瞼瞼緣向眼球方向卷曲的眼部疾病,發(fā)病與年齡因素(兒童先天性、老年人老年性)、生活方式與病史(眼部慢性炎癥如沙眼、長期刺激外傷等)相關(guān),臨床表現(xiàn)有眼痛、流淚等刺激癥狀及長期睫毛摩擦致角膜損傷等影響,檢查可通過觀察眼瞼形態(tài)等明確診斷。
發(fā)病機制相關(guān)因素
年齡因素:在兒童中,先天性瞼內(nèi)翻較為常見,可能與鼻梁發(fā)育尚未完全,內(nèi)眥贅皮等解剖結(jié)構(gòu)因素有關(guān)。隨著年齡增長,鼻梁逐漸發(fā)育,部分先天性瞼內(nèi)翻可能會自行緩解。而在老年人中,老年性瞼內(nèi)翻多因眼輪匝肌功能減退,眶隔和眶脂肪萎縮變薄,眼瞼支持力量減弱,導致瞼內(nèi)翻發(fā)生。
生活方式與病史:一些眼部的慢性炎癥,如沙眼,是導致瞼內(nèi)翻的常見病因之一。沙眼衣原體感染引起瞼結(jié)膜瘢痕收縮,進而牽拉瞼板導致瞼內(nèi)翻。長期眼部受到刺激、外傷等也可能影響眼瞼的正常結(jié)構(gòu)和功能,增加瞼內(nèi)翻發(fā)生的風險。
臨床表現(xiàn)及影響
對眼部組織的影響:睫毛觸及眼球會引起眼球的刺激癥狀,如患者常感眼痛、流淚、異物感等。長期的睫毛摩擦還可能導致角膜上皮損傷,出現(xiàn)角膜混濁、潰瘍等情況,嚴重影響視力。不同年齡段人群表現(xiàn)可能略有差異,兒童先天性瞼內(nèi)翻若不及時處理,可能影響視覺發(fā)育,導致弱視等問題;老年人瞼內(nèi)翻則可能因長期眼部不適影響生活質(zhì)量,如睡眠受影響等。
檢查表現(xiàn):通過眼部檢查可以明確診斷瞼內(nèi)翻。醫(yī)生會觀察眼瞼的形態(tài)、瞼緣與眼球的位置關(guān)系等。例如,可發(fā)現(xiàn)瞼緣內(nèi)卷,睫毛貼附眼球表面等典型表現(xiàn)。還可能通過進一步的眼部檢查,如角膜熒光素染色等,了解角膜受損傷的情況。
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